Paclitaxel သည် yew အပင်မှ ထုတ်ယူထားသော သဘာဝဒြပ်ပေါင်းဖြစ်ပြီး သိသာထင်ရှားသော အကျိတ်ကို ဆန့်ကျင်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်ပါရှိသည်။ paclitaxel ကို Pacific yew ၏ အခေါက်မှ 1971 ခုနှစ်တွင် စတင်ခွဲထုတ်ပြီးကတည်းက ကင်ဆာကုသရေးနယ်ပယ်တွင် ၎င်း၏ သုတေသနပြုချက်သည် အလွန်စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းပါသည်။ ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို နက်နက်နဲနဲလေ့လာပါ။paclitaxelကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအပေါ်။
paclitaxel ၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများ
Paclitaxel သည် ထူးခြားသော သုံးဖက်မြင်ဖွဲ့စည်းပုံပါရှိသော ရှုပ်ထွေးသော tetracyclic diterpenoid ဒြပ်ပေါင်းဖြစ်ပြီး ၎င်း၏အကျိတ်ဆန့်ကျင်ရေးလုပ်ဆောင်မှုအတွက် အခြေခံပေးပါသည်။ ၎င်း၏မော်လီကျူးဖော်မြူလာမှာ C47H51NO14၊ မော်လီကျူးအလေးချိန် 807.9 ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် အခန်းအပူချိန်တွင် အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့ပုံဆောင်ခဲမှုန့်ဖြစ်သည်။
ကင်ဆာဆန့်ကျင်ရေးယန္တရားpaclitaxel
paclitaxel ၏ကင်ဆာဆန့်ကျင်ရေးယန္တရားသည် အဓိကအားဖြင့် tubulin depolymerization ကို ဟန့်တားခြင်းနှင့် ဆဲလ်ခွဲဝေခြင်းနှင့် ပြန့်ပွားခြင်းအပေါ် ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ အထူးသဖြင့်၊ paclitaxel သည် microtubule polymerization ကိုမြှင့်တင်နိုင်ပြီး microtubule depolymerization ကို ဟန့်တားနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်ဆဲလ်ခွဲဝေမှုနှင့် ကြီးထွားမှုဖြစ်စဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ဆဲလ်သေများအထိ။ထို့အပြင် paclitaxel သည် ဆဲလ် apoptosis ကိုဖြစ်စေပြီး အကျိတ် angiogenesis ကို ဟန့်တားနိုင်သည်။
ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအပေါ် paclitaxel ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု
1.ရင်သားကင်ဆာ-ရင်သားကင်ဆာအပေါ် paclitaxel ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ကျယ်ပြန့်စွာအသိအမှတ်ပြုထားသည်။ ရင်သားကင်ဆာလူနာ 45 ယောက်ကို လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် paclitaxel နှင့် ဓာတုကုထုံးပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် လူနာများ၏ 41% တွင် အကျိတ်ကျုံ့သွားကာ ပျမ်းမျှ လ 20 ကျော် အသက်ရှင်ကျန်ခဲ့သည်။
2. ဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာ- သေးငယ်သောဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာအတွက်၊ ပလက်တီနမ်အခြေခံ ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော paclitaxel သည် လူနာများ၏ အသက်ရှင်သန်မှုကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေနိုင်သည်။ သေးငယ်သောဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာ လူနာ 36 ဦးကို လေ့လာမှုတစ်ခုအရ paclitaxel နှင့် ပေါင်းစပ်ထားကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပျမ်းမျှအသက်ရှင်ခြင်းမှာ ၁၂ လဖြစ်သည်။
3. သားအိမ်ကင်ဆာ- သားအိမ်ကင်ဆာလူနာ 70 ကို ကုသရာတွင်၊ paclitaxel သည် ပလက်တီနမ်အခြေခံ ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော လူနာများ၏ 76% တွင် အကျိတ်များကို လျော့ကျစေပြီး နှစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်း 38% သို့ရောက်ရှိခဲ့သည်။
4. အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ- အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာရှိသော လူနာ 40 ကို ကုသရာတွင် Paclitaxel သည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းနှင့်အတူ လူနာများ၏ 85% တွင် အကျိတ်များကို လျော့ကျစေပြီး တစ်နှစ်တာ အသက်ရှင်နှုန်း 70% အထိ ရောက်ရှိခဲ့သည်။
5.Gastric cancer: အစာအိမ်ကင်ဆာကို ကုသရာတွင်၊ paclitaxel နှင့် fluorouracil ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လူနာများ၏ အသက်ရှင်သန်မှုကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေပါသည်။ အစာအိမ်ကင်ဆာရှိသော လူနာ ၅၀ ကို လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၊paclitaxelဓာတုကုထုံးဖြင့် ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းဖြင့် ပျမ်းမျှအသက်ရှင်ခြင်းမှာ 15 လဖြစ်သည်။
6. အူမကြီးကင်ဆာ- အူမကြီးကင်ဆာလူနာ 30 ကို ကုသရာတွင် paclitaxel နှင့် oxaliplatin ပေါင်းစပ်ထားသော လူနာများ၏ 80% တွင် အကျိတ်များကို လျော့ကျစေပြီး နှစ်နှစ်ရှင်သန်နှုန်းမှာ 40% အထိရောက်ရှိခဲ့သည်။
7.အသည်းကင်ဆာ- အသည်းကင်ဆာအတွက် paclitaxel monotherapy ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အကန့်အသတ်ရှိသော်လည်း cisplatin နှင့် 5-fluorouracil ကဲ့သို့သောအခြားဓာတုကုထုံးများပေါင်းစပ်ခြင်းသည်လူနာများ၏အသက်ရှင်သန်မှုကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်။ အသည်းကင်ဆာလူနာ 40 ကိုလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် paclitaxel ပေါင်းစပ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပျမ်းမျှအသက်ရှင်ခြင်းမှာ ၉ လဖြစ်သည်။
8.Kidney cancer: ကျောက်ကပ်ကင်ဆာကို ကုသရာတွင်၊ paclitaxel သည် interferon-alpha ကဲ့သို့သော immunomodulatory ဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်၍ လူနာများ၏ အသက်ရှင်သန်မှုကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေပါသည်။ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာရှိသော လူနာ 50 ၏ လေ့လာမှုအရ paclitaxel သည် immunotherapy နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ပျမ်းမျှအသက်ရှင်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည် ။ ၂၄ လ။
9.Leukemia-စူးရှသော myeloid leukemia ကုသမှုတွင်၊ cytarabine ကဲ့သို့သော ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော paclitaxel သည် လူနာများအား ပိုမိုပြီးပြည့်စုံသော သက်သာပျောက်ကင်းနှုန်းကို ရရှိစေနိုင်သည်။ စူးရှသော myeloid leukemia လူနာ 30 ကို လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် paclitaxel နှင့် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ပြီးပြည့်စုံသော တုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည် လူနာများ၏ 80% တွင်။
10၊ Lymphoma-Hodgkin lymphoma မဟုတ်သော ကုသမှုတွင်၊ cyclophosphamide ကဲ့သို့သော ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော paclitaxel သည် လူနာများအား ပိုမိုပြီးပြည့်စုံသော တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကို ရရှိစေနိုင်သည်။ Hodgkin's lymphoma မဟုတ်သော လူနာ 40 ကို လေ့လာမှုတစ်ခုအရ paclitaxel ပေါင်းစပ် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်းရလဒ်ကို ပြသခဲ့သည်။ လူနာများ၏ 85% တွင် ပြီးပြည့်စုံသော တုံ့ပြန်မှု။
နိဂုံး
အချုပ်အားဖြင့် Paclitaxel သည် မတူညီသော ကင်ဆာအမျိုးအစားများကို ကုသရာတွင် ထိရောက်မှုအချို့ကို ပြသခဲ့သည်။သို့သော် ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုစီအတွက် ကွဲပြားပြီး အခြားဆေးများနှင့် မကြာခဏ ပေါင်းစပ်ရန် လိုအပ်ကြောင်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။ ကင်ဆာရောဂါ၏ ရှုပ်ထွေးမှုနှင့် တစ်ဦးချင်း ကွဲပြားမှုများ၊ ကုသမှုအစီအစဥ်များကို လူနာတစ်ဦးစီအတွက် စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ထားသင့်သည်။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများသည် ကင်ဆာကုသမှုတွင် paclitaxel ၏အလားအလာကို ထပ်မံရှာဖွေပြီး ၎င်း၏အသုံးပြုမှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်သင့်သည်။
မှတ်ချက်- ဤဆောင်းပါးတွင် တင်ပြနိုင်သည့် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အသုံးချမှုများကို ထုတ်ဝေသည့် စာပေများမှ ဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။
တင်ချိန်- နိုဝင်ဘာ ၁၇-၂၀၂၃